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L'obésité, en plus de son retentissement social et psychologique, est directement associée au syndrome d'apnées du sommeil, au diabète de type 2, à plusieurs types de cancers et à diverses maladies cardiovasculaires 5 et est, de ce fait, devenue une des principales causes de mortalité dans le monde 6 et le premier facteur de risque d' invalidité 7. L'augmentation des cas d'obésité est le résultat de l'évolution des modes de vie alliant un plus grand apport énergétique du fait d'un changement des habitudes alimentaires et une forte baisse des dépenses énergétiques du fait de l'augmentation de la sédentarité Utilisation des moyens de transport motorisés, mécanisation du travail et forte augmentation du temps d'écran et de la régulation thermique des bâtiments généralisation du chauffage central et de la climatisation. Elle peut également être aggravée par des facteurs génétiques, hormonaux ainsi que par des troubles du sommeil. En, l'OMS a classé l'obésité comme maladie chronique, et a défini «le surpoids et l'obésité comme une accumulation anormale ou excessive de graisse corporelle qui peut nuire à la santé». Elle est considérée aujourd'hui par métaphore comme une pandémie, bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie infectieuse 9. La prévention de l'obésité et son traitement sont un enjeu de santé publique majeur dans les pays développés ainsi que dans les nouveaux pays industrialisés. Ils consistent à une éducation à alimentation, à l'adoption d'une activité physique régulière, à la promotion des moyens de transport actifs, essentiellement la marche à pied pour les courtes distances et le vélo pour les distances plus longues, mais également à modifier certains gestes du quotidien comme privilégier les escaliers aux ascenseurs.

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Le traitement de l'obésité et du surpoids repose avant tout sur des mesures diététiques et sur l'exercice physique. Les patients ont regagné en moyenne un quart du poids perdu au cours de la première année de traitement, en cas d'arrêt du médicament. Il n'y a pas eu de modification des facteurs de risques cardiovasculaire et diabétique. En France, il a fallu des années pour se débarrasser des anorexigènes amphétaminiques responsables de troubles cardiovasculaires graves. L'Agence européenne a eu raison de ne pas suivre le mauvais exemple des États-Unis qui ont autorisé ce médicament ; il faut qu'elle persiste dans cette position.

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