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Traitement d'attaque des maladies inflammatoires graves 1. Traitement d'attaque implicite 1. Traitement d'entretien à jour alterné 1 mg par kilo tous les 2 jours au cours du petit-déjeuner à avaler avec un peu d'eau. Traitement d'attaque 2 mg par kilo par jour au cours du petit-déjeuner à avaler avec un peu d'eau. Contre-indiqué dans les cas suivants: Etat infectieux à l'exclusion des indications spécifiées, Hépatite virale aiguë, Herpès simplex, Varicelle, Zona, Etat psychotique non contrôlé, Patient de moins de 6 ans, Grossesse. Suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, syndrome de Cushing iatrogène, inertie de la sécrétion d'ACTH, atrophie corticosurrénalienne parfois définitive, diminution de la tolérance au glucose, diabète ou révélation d'un diabète latent, retard de croissance chez l'enfant, survenue de crises liées à la présence de phéochromocytome effet classe des corticostéroïdes - Voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi, syndrome de sevrage aux corticoïdes voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi.
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Les glucocorticoïdes sont classés dans la classe thérapeutique des anti-inflammatoires stéroïdiens. Les corticoïdes naturels sont composés de deux principales hormones stéroïdiennes Le cortisol, appelé aussi hydrocortisone, présente des propriétés glucocorticoïdes en particulier anti-inflammatoire et des propriétés minéralocorticoïdes anti-diurétique, anti-natriurétique et kaliurétique. Les glucocorticoïdes de synthèse sont des médicaments qui dérivent de l'hormone naturelle, le cortisol, et qui furent développés en vue de maximiser les effets glucocorticoïdes et minimiser les effets minéralocorticoïdes. Le cortisol intervient dans de nombreux métabolismes ce qui explique la diversité des actions des glucocorticoïdes tantôt recherchées, tantôt indésirables. Les glucocorticoïdes agissent sur un grand nombre de métabolismes.
Mme Esther Benbassa attire l'attention de Mme la ministre des solidarités et de la santé sur la situation de pénurie de cortisone dans les pharmacies françaises. Ces difficultés seraient principalement liées à des retards pris dans la production. Les pharmaciens et personnels hospitaliers, en dépit de tous leurs efforts, doivent délivrer au compte-goutte ce traitement indispensable pour les personnes atteintes de prixes pour prednisolone inflammatoires, de troubles de l'auto-immunité ou d'asthmes sévères. Dans un communiqué datant du 14 mai, l'agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé a prononcé des mesures de restriction concernant ces produits pour pallier cette carence. Elle a ainsi demandé aux professionnels de santé de limiter l'usage de la cortisone pour une majorité de personnes malades, et de délivrer ces molécules sous des conditions très strictes.
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Médicament sur ordonnance, médicament générique, médicament considéré comme dopant. A titre indicatif: 1 à 3,5 comprimés chez un adulte de 60 kg.
Ce médicament est généralement contre-indiqué dans les situations suivantes il n'existe toutefois aucune contre-indication absolue pour une corticothérapie d'indication vitale La posologie est variable en fonction du diagnostic, de la sévérité de l'affection, du pronostic, de la réponse du patient et de la tolérance au traitement. A titre indicatif: 4 à 14 comprimés chez un adulte de 60 kg. A titre indicatif: 9 à 14 comprimés par jour pour un adulte de 60 kg. Des situations très exceptionnelles peuvent requérir des doses plus élevées.

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