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Ces cellules sont continuellement perdues de la surface et remplacé par des cellules d'en bas. Là où la peau est plus épaisse sur les paumes des mains et les plante des pieds il peut y avoir une cinquième couche de l'épiderme entre la couche cornée et la couche granuleuse. Cette couche est connue sous le nom de stratum lucidum et se compose de trois à cinq couches de kératinocytes clairs et plats qui contiennent de grandes quantités de kératine. Trois autres types de cellules se trouvent dans l'épiderme. Les cellules de Merkel et les mélanocytes sont trouve dans la strate basale.

Ces médicaments sont conjugués dans le foie et passés dans la bile avant qu'ils n'atteignent la circulation systémique. Souvent, les bactéries du gros intestin digèrent les médicament libre libérant un conjugué, qui peut ensuite être réabsorbé et recyclé par le procédé du shunt entérohépatique. L'utilisation prolongée d'antibiotiques peut stériliser les gros intestin et interrompre ce cycle et augmenter l'élimination du médicament dans les fèces. Perte inattendue d'un médicament de cette manière peut réduire son action thérapeutique. La diarrhée peut avoir un effet similaire. L'efficacité des contraceptifs oraux peut ainsi être réduite.